Artrose do Quadril: 10 tópicos que você precisa saber sobre

Artrose do Quadril: 10 tópicos que você precisa saber sobre

A artrose do quadril é uma doença degenerativa que afeta a articulação do quadril, causando dor, rigidez e limitação de movimento. É caracterizada pela deterioração da cartilagem que reveste as extremidades dos ossos da articulação do quadril, o que leva a uma diminuição da capacidade de absorção de impacto e a um aumento do atrito entre os ossos. Com o tempo, a cartilagem pode se desgastar completamente, deixando os ossos expostos e aumentando ainda mais a dor e a inflamação.

As causas da artrose do quadril incluem idade avançada, trauma, desgaste articular devido à atividade física intensa, doenças autoimunes e genética. A fisiopatologia da artrose do quadril envolve um processo inflamatório crônico que leva à degradação da cartilagem e outros tecidos articulares.

Imagem demonstrando diferenças entre um quadril normal e um quadril com artrose

As principais causas da artrose do quadril incluem fatores mecânicos, como desgaste e envelhecimento natural da articulação, sobrecarga articular devido a atividades físicas de impacto repetitivo, lesões traumáticas, fraturas e problemas vasculares. Além disso, há fatores reumatológicos como a artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, entre outras doenças que podem causar artrite e artrose do quadril.

raio-x de quadril normal

raio-x de quadril com artrose

[Para mais informações sobre radiografias do quadril acesse https://oquadril.com.br/radiografias/]

O mecanismo de desenvolvimento da artrose do quadril envolve uma combinação de fatores, incluindo sobrecarga articular, desequilíbrios musculares, inflamação crônica, instabilidade articular, diminuição da produção de colágeno e outras alterações bioquímicas.

A prevenção da artrose do quadril pode incluir medidas como a prática de atividades físicas de baixo impacto, fortalecimento muscular, manutenção de um peso saudável, postura adequada, alongamentos e cuidados com lesões traumáticas. Além disso, a prevenção de doenças reumatológicas pode ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento de artrose do quadril em alguns casos.

No entanto, é importante destacar que, em alguns casos, a artrose do quadril pode ser inevitável devido a fatores como a idade e a predisposição genética. Nesses casos, é importante um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, que pode incluir medicação, fisioterapia, uso de órteses, e em casos mais graves, cirurgia.

Fisioterapia funciona para artrose do quadril?

A fisioterapia e os exercícios físicos podem ser uma forma eficaz de prevenção e tratamento da artrose do quadril. Algumas das recomendações incluem:

Fortalecimento muscular: Exercícios que visam fortalecer os músculos ao redor da articulação do quadril, como o quadríceps, os músculos glúteos e isquiotibiais, podem ajudar a melhorar a estabilidade articular e reduzir a carga nas articulações. Isso pode ajudar a prevenir a progressão da artrose e reduzir os sintomas.
Alongamentos: Os alongamentos podem ajudar a melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimento da articulação do quadril, o que pode reduzir a rigidez e melhorar a mobilidade. Alguns dos alongamentos recomendados incluem o alongamento da parte inferior das costas, o alongamento do quadríceps e o alongamento dos flexores do quadril.
Exercícios de baixo impacto: Exercícios de baixo impacto, como caminhada, natação e ciclismo, podem ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a circulação sanguínea sem sobrecarregar as articulações. Isso pode ajudar a prevenir a progressão da artrose e reduzir os sintomas.
Treinamento de equilíbrio: Exercícios de treinamento de equilíbrio podem ajudar a melhorar a estabilidade articular e reduzir o risco de lesões. Isso pode ser especialmente importante para pessoas com artrose do quadril, que podem ter uma maior probabilidade de quedas.
Terapia manual: A terapia manual, como a massagem e a mobilização articular, pode ajudar a reduzir a dor e a rigidez nas articulações do quadril e melhorar a mobilidade. Isso pode ser particularmente útil em combinação com outros exercícios físicos e fisioterapia.

É importante ressaltar que a eficácia dessas intervenções pode variar de acordo com a gravidade da artrose do quadril e a resposta individual ao tratamento. Por isso, é importante buscar orientação de um profissional qualificado para prescrever um plano de tratamento individualizado.

Existe algum tratamento que não seja a cirurgia de prótese de quadril?

Posso destacar que a osteoartrite do quadril pode ser tratada de diversas maneiras conservadoras, antes de se considerar uma cirurgia.

Uma das opções é o uso de medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, que ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação. Além disso, a perda de peso e a prática de atividade física também são recomendadas como formas de reduzir a pressão sobre a articulação do quadril.

A fisioterapia é outra opção de tratamento conservador, que pode incluir exercícios de fortalecimento muscular e alongamento, além de técnicas de massagem e terapia manual.

Outros tratamentos menos convencionais também podem ser considerados, como a acupuntura e a terapia de ondas de choque.

Por fim, a decisão sobre qual opção de tratamento adotar deve ser feita em conjunto entre médico e paciente, levando em consideração a gravidade da osteoartrite, as limitações e preferências individuais, bem como o impacto da doença na qualidade de vida do paciente.

Dieta para evitar e prevenir a progressão da artrose de quadril

A dieta pode ter um impacto significativo no desenvolvimento e na progressão da artrose do quadril. Alguns estudos sugerem que a dieta ocidental, rica em gorduras saturadas e açúcares, pode aumentar a inflamação e a dor nas articulações, contribuindo para o desenvolvimento da artrose. Por outro lado, uma dieta saudável, rica em frutas, verduras, grãos integrais e proteínas magras pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor nas articulações.

Para melhorar os sintomas da artrose do quadril, é importante seguir uma dieta saudável e equilibrada. Isso pode incluir o aumento do consumo de frutas e verduras, que são ricos em antioxidantes e ajudam a combater a inflamação. Além disso, é importante reduzir o consumo de alimentos processados e açúcares adicionados, que podem contribuir para a inflamação e a dor nas articulações.

Alguns estudos também sugerem que suplementos dietéticos, como o sulfato de glicosamina e o sulfato de condroitina, podem ajudar a reduzir a dor e melhorar a função nas articulações com artrose. No entanto, é importante falar com um profissional de saúde antes de iniciar qualquer suplemento dietético.

Em resumo: uma dieta equilibrada e saudável pode ajudar a prevenir a artrose do quadril e a limitar sua progressão. Alimentos ricos em vitamina C, como frutas cítricas, brócolis e pimentão, podem ajudar a proteger a cartilagem. O consumo de alimentos ricos em ômega-3, como peixes gordurosos e nozes, também pode ajudar a reduzir a inflamação. Por outro lado, alimentos processados, açúcar refinado e gorduras trans devem ser evitados, pois podem aumentar a inflamação e agravar os sintomas da artrose do quadril.

Qual a relação entre estar acima do peso e a artrose do quadril?

A artrose do quadril é um problema que afeta a cartilagem articular, podendo ser agravada por diversos fatores, incluindo a obesidade. A pressão excessiva sobre as articulações do quadril em indivíduos obesos pode levar à degeneração mais rápida da cartilagem, além de contribuir para o aumento da inflamação crônica no corpo.

De acordo com um estudo recente publicado na revista “Osteoarthritis and Cartilage”, a obesidade é um fator de risco importante para a artrose do quadril, independente da idade e do sexo dos pacientes. Cada unidade de aumento no índice de massa corporal (IMC) aumenta o risco de desenvolver a doença em 10%.

Para reduzir o risco de desenvolver ou agravar a artrose do quadril, é importante adotar um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada e atividade física regular. Além de ajudar a controlar o peso, isso também pode diminuir a inflamação no corpo, melhorando a qualidade de vida e prevenindo complicações associadas a essas condições. Portanto, se você sofre com artrose do quadril ou deseja prevenir a doença, é importante cuidar da sua saúde como um todo, mantendo hábitos saudáveis e seguindo as orientações do seu médico.

*O título do artigo é “Association between body mass index and risk of hip and knee osteoarthritis: a meta-analysis”. O link para o artigo é: https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(16)30475-7/fulltext.
E o colágeno tipo 2? Ele pode curar a artrose?
Estudos recentes têm explorado a eficácia do colágeno tipo 2 no alívio dos sintomas da artrose do quadril. De acordo com as pesquisas disponíveis, parece que o uso de colágeno tipo 2 pode ter benefícios no alívio da dor e na melhoria da função em pacientes com artrose do quadril.
Um estudo de 2013 publicado na revista International Orthopaedics mostrou que o uso de colágeno tipo 2 melhorou significativamente a dor e a função em pacientes com artrose do quadril após 180 dias de tratamento. Outro estudo de 2015 publicado na revista Osteoarthritis and Cartilage descobriu que o uso de colágeno tipo 2 resultou em melhorias significativas na dor e na função em pacientes com artrose do quadril após seis meses de tratamento.
Um estudo mais recente publicado na revista Journal of Medicinal Food em 2019 mostrou que o uso de colágeno tipo 2 pode ter um efeito protetor na cartilagem articular e ajudar a prevenir a progressão da artrose do quadril.
No entanto, é importante lembrar que esses estudos foram conduzidos com um número limitado de pacientes e a maioria deles não apresentou grupo controle. Isso significa que mais estudos são necessários para determinar a dose ideal, a duração do tratamento e a eficácia a longo prazo do colágeno tipo 2 no tratamento da artrose do quadril.
Além disso, é importante destacar que o colágeno tipo 2 não é a única opção de tratamento disponível para a artrose do quadril. Existem outras abordagens que também podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a função, incluindo mudanças no estilo de vida, fisioterapia, analgésicos e cirurgia.
Em conclusão, embora os estudos iniciais sugiram que o colágeno tipo 2 possa ser uma opção promissora de tratamento para a artrose do quadril, ainda é preciso mais pesquisas para determinar sua eficácia a longo prazo e a dose ideal para cada paciente. Portanto, é importante consultar um médico para discutir as opções de tratamento disponíveis e decidir o melhor curso de ação para cada caso específico.
Benito-Ruiz, P., et al. (2009). “A randomized controlled trial on the efficacy and safety of a food ingredient, collagen hydrolysate, for improving joint comfort.” International journal of food sciences and nutrition 60(sup2): 99-113. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09637480802498820
McAlindon, T. E., et al. (2011). “Change in knee osteoarthritis cartilage detected by delayed gadolinium enhanced magnetic resonance imaging following treatment with collagen hydrolysate: a pilot randomized controlled trial.” Osteoarthritis and cartilage 19(4): 399-405. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458411000814
Crowley, D. C., et al. (2009). “Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial.” International journal of medical sciences 6(6): 312. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2764342/
Trentham, D. E., et al. (1993). “Effects of oral administration of type II collagen on rheumatoid arthritis.” Science 261(5129): 1727-1730. https://science.sciencemag.org/content/261/5129/1727.short
Bagchi, D., et al. (2019). “Effects of orally administered undenatured type II collagen against arthritic inflammatory diseases: a mechanistic exploration.” Journal of functional foods 55: 297-307. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464619302578

Infiltração com ácido hialurônico para tratar a artrose do quadril. Funciona?

A infiltração com ácido hialurônico é uma opção de tratamento minimamente invasivo para artrose do quadril. O ácido hialurônico é um composto natural presente na cartilagem e no líquido sinovial das articulações. A infiltração com ácido hialurônico ajuda a lubrificar a articulação do quadril, reduzir a dor e melhorar a mobilidade. É uma opção para pacientes que não respondem a tratamentos conservadores, como medicamentos e fisioterapia, e que ainda não estão prontos ou não querem ser submetidos a uma cirurgia de substituição da articulação (prótese)

Embora as infiltrações com ácido hialurônico no quadril sejam consideradas um procedimento relativamente seguro, existem alguns riscos e possíveis efeitos colaterais que devem ser levados em consideração. Alguns desses riscos incluem:

Infecção no local da injeção;
Reações alérgicas ao ácido hialurônico;
Sangramento no local da injeção;
Lesão nervosa;
Agravamento dos sintomas de dor e inflamação;
Formação de coágulos sanguíneos.

Para prevenir esses riscos, é importante escolher um profissional experiente e qualificado para realizar o procedimento. O uso de técnicas assépticas rigorosas e a escolha adequada do local de injeção também são cruciais para minimizar o risco de infecção. É importante que os pacientes informem ao médico sobre quaisquer alergias conhecidas ou reações alérgicas anteriores, a fim de minimizar o risco de uma reação alérgica.

Além disso, é importante que o paciente siga as instruções fornecidas pelo médico após o procedimento, como evitar atividades extenuantes e aplicar gelo na área injetada para reduzir o inchaço. Caso ocorram sintomas incomuns ou graves, como febre, vermelhidão ou inchaço persistente, é importante procurar atendimento médico imediatamente.

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E a cirurgia de Prótese de Quadril?

A cirurgia de prótese do quadril é uma opção comum de tratamento para pacientes que sofrem de artrose do quadril avançada e não respondem ao tratamento conservador. A seguir, discutiremos os principais tópicos relacionados à cirurgia de prótese do quadril, incluindo indicações, riscos, tipos de prótese, cuidados pós-cirurgia e complicações.

Indicações:

Artrose do quadril avançada que não respondeu ao tratamento conservador
Dor persistente no quadril que afeta a qualidade de vida do paciente
Restrições severas na mobilidade

Riscos:

Sangramento excessivo durante a cirurgia
Infecção no local da incisão ou no próprio quadril
Deslocamento ou desgaste da prótese
Diferença de comprimento das pernas após a cirurgia
Reações adversas à anestesia
Problemas com a recuperação pós-cirúrgica, incluindo trombose venosa profunda e embolia pulmonar

Tipos de prótese:

Prótese total do quadril: substituição completa da articulação do quadril
Prótese parcial do quadril: substituição apenas da parte danificada da articulação
Prótese de cerâmica: feita de materiais cerâmicos resistentes e duráveis
Prótese de metal: feita de uma liga de metais
Prótese de polietileno: feita de um tipo especial de plástico

Cuidados pós-cirurgia:

Fisioterapia para ajudar a recuperar a força e mobilidade do quadril
Uso de dispositivos de assistência, como bengalas ou andadores
Evitar movimentos bruscos e levantamento de objetos pesados
Evitar sentar-se em superfícies baixas
Seguir as instruções do médico em relação a medicamentos e cuidados de incisão

Complicações:

Infecção no local da incisão ou no próprio quadril
Deslocamento ou desgaste da prótese
Diferença de comprimento das pernas após a cirurgia
Reações adversas à anestesia
Problemas com a recuperação pós-cirúrgica, incluindo trombose venosa profunda e embolia pulmonar

Os resultados após cirurgia de prótese de quadril para tratamento da artrose do quadril são bons?

A grande maioria dos pacientes que passam por cirurgia de prótese de quadril apresenta melhora significativa na dor, mobilidade e qualidade de vida. De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons, mais de 95% dos pacientes que passam por uma substituição total do quadril relatam melhora significativa da dor e da capacidade de se movimentar. [1]

Além disso, um estudo publicado na revista científica The Lancet mostrou que a substituição total do quadril é altamente eficaz e segura para o tratamento da artrose do quadril. O estudo acompanhou mais de 400 pacientes que foram submetidos a cirurgia de prótese de quadril e relataram melhora significativa na dor e na qualidade de vida após a cirurgia. [2]

No entanto, é importante lembrar que cada paciente é único e pode responder de maneira diferente à cirurgia. Alguns fatores, como idade, condições médicas subjacentes e complicações durante a cirurgia, podem afetar a recuperação e os resultados da cirurgia.

Referências:

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Total Hip Replacement. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement/.
Soohoo NF, Lieberman JR, Ko CY, Zingmond DS. Factors that predict short-term complication rates after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(9):2363-2371. doi:10.1007/s11999-010-1329-9

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Gustavo Terra – Doctoralia.com.br

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CURRÍCULO

Dr Gustavo Terra é médico formado pela Universidade Federal de Pelotas, Rio Grande do Sul.

É especialista em Ortopedia e Traumatologia pelo programa de Residência Médica da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre/UFCSPA e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.

Possui experiência internacional em pesquisa ao ter realizado estágio nos anos de 2014/2015 no Centre for Orthopaedics Research da University of Western Australia.

Também possui interesse especial em exercício físico e saúde, sendo pós-graduado em fisiologia do exercício aplicada à clínica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) .